złoto pr. 0,750, emalia żłobkowa, motywy floralne na czarnym tle, tarcza giloszowana, cyfry rzymskie, nr koperty 1093, wewnętrzna koperta grawerowana "Besançon", masa brutto: 41,39 g; śr: 4,5 cm stan zachowania: drobne rysy na emalii i niewielkie ubytki