fotografia czarno-biała, brom, papier, 29,5 x 39,5 cm;
na odwrocie pieczęć autorska, pieczęć FIAPu, pieczęć Photographic Society of America na odbitce widoczne lekkie zacieki (pochodzące prawdopodobnie z procesu technologicznego);
odbitka autorska, nakład nieokreślony