kredka, ołówek, papier, 13 × 8,5 cm w świetle passe-partout
na odwrocie opisany: NASWIETYNIKDOR/ 100 ZŁ
na odwrocie okrągła pieczęć z wizerunkiem świętego w środku, w otoku napis:
PAMIĄTKA Z KRYNICY/NIKIFOR ARTYSTA MALARZ