fotografia czarno-biała, brom, papier na tekturze, 10 x 15,2 cm (odbitka), 32,2 x 23,9 cm (tektura);
tłoczona pieczątka autorska p. d.: J. BUŁHAK (na fotografii i tekturze) p.d. sucha pieczęć, na odwrocie pieczątki autorskie