ołówek na kartonie, 13 x 10,5 cm
podpisany p.d. "JM", p.g.: numer 743
na odwrocie u dołu odręczny napis ołówkiem: "ze zbiorów syna po ś.p. Janie Matejce/ Teofila Matejko", p.g.: "No 743", l.g.: "No 743/ T.M."