olej na desce, 25,5 x 15,5 cm w świetle ramy
sygnowany l.d.: "JAN STANISŁAWSKI"
Na odwrocie: nalepka wystawy Towarzystwa Przyjaciół Sztuk Pięknych we Lwowie, 1933 Nr. ew. 715, w Katalogu wystawy poz. 5 (jako własność Teofila Barana); pieczątka "Jan Stanisławski ze spuścizny pośmiertnej, Janina Stanisławska" oraz odręczne napisy ołówkiem: "Zakupiony od Antoniego Doner (?), Kuratora P. Szt. piękn. dn.10/10 1911; Dla Bartka Dr…".