Czarna kredka, papier; 30,3 x 21,3 cm
Sygnowany ołówkiem p.d.: WWeiss
Na odwrocie owalna pieczęć:
"ZE ZBIORU DZIEŁ WOJCIECHA WEISSA |
DOM ARTYSTY" |
"WW" (faksymile podpisu Weissa);
poniżej pieczęć z numerem: "005434"