olej na papierze naklejonym na tekturę,
12 x 24,5 cm,
na odwrocie kartka wystawowa z Zachęty (wystawa szkiców J. Chełmońskiego, VII. 1922) oraz późniejsza pieczątka
własnościowa lekarza Jerzego Wroniewicza, także napis ołówkiem "Własność A. Burska (?)"