ołówek, papier; 27 x 19,5 cm w św. p-p.;
napis l. d. (częściowo czytelny): Stwierdzam autentyczność / rysunku Teodora Axentowicza / z r. 1882 Jan Axentowicz;
napis p. d. (częściowo czytelny): Lido 82 ;
na odwrocie kompozycja figuralna węglem
Praca skonsultowana z rodziną artysty.