Czarny pastel, papier; 21,5 x 30,3 cm
Sygnowany ołówkiem p.d.: W Weiss
Na odwrocie dwie pieczęcie: 1. pieczęć owalna z napisem: "ZE ZBIORU DZIEŁ WOJCIECHA WEISSA • DOM ARTYSTY" w centrum faksymile podpisu Weissa; 2. pieczątka z numerem: "005523"