niebieska kredka, zielony tusz, papier w kratkę, 29,6 x 20,7 cm;
Na odwrocie Twarze (niebieską i fioletową kredką); oraz napis wzdłuż prawej krawędzi: KARTA 54 [liczba ujęta w koło] NOTATNIK GOLUB-D, LIST G. 70, 76 (ołówkiem)