Rysunek piórkiem, papier
23,4 x 28,4 w świetle passe-partout
Sygnowany recto: ołówkiem: Jacek Malczewski | okrągła pieczęć: ZE ZBIORÓW MARJI MALCZEWSKIEJ i herb Tarnawa | pieczątka: 1093
Stan zachowania: trzy przedarcia papieru.