olej, płótno; 69 x 49 cm;
sygn. l. d.: STANISŁAW CZAJKOWSKI/ 1919
na odwrocie: dwa razy numer inwentaryzacyjny: St. Cz. inw. 339, nalepka z odręcznie wpisanym autorem i tytułem oraz nalepka z Centralnego Biura Wystaw Artystycznych, Warszawa, Pl. Małachowskiego 3, z informacjami o wystawie pośmiertnej Stanisława Czajkowskiego, grudzień 1980-styczeń 1981, nr kat.: 164