wymiary: 59 x 49 cm,
olej, tektura

Na odwrocie - na wtórnych "plecach", wzmacniających podłoże oryginału - napis ołówkiem: Dep. 86. Niżej - przeniesiona z pierwotnej oprawy - nalepka na tekturze z napisem w języku szwedzkim. Napis informuje, że rzeczony obraz - Autoportret Olgi Boznańskiej - w 1901 roku został kupiony za sumę 50 marek przez niejakiego Johnny Roosvalda.