Dwustronny, w formie owalnego kartusza z blachy miedzianej; na awersie malowany wizerunek Matki Boskiej Częstochowskiej otoczony rytymi panopliami; u dołu tarcza z herbem Śreniawa, poniżej krzyż maltański, kawalerski, jako symbol rycerstwa. Na rewersie - scena Ukrzyżowania.