fotografia czarno-biała, brom, papier, 43,5 x 40,5 cm;
sygn. p.d. ołówkiem (parafka), dat. l.d.: 1960 (ołówkiem), na odwrocie pieczęć autorska, sygn. (parafka) ołówkiem;
odbitka autorska, nakład nieokreślony