Technika mieszana na tekturze, 47 x 31 cm,
Sygn. p.d. „N.Gontcharova", Tytuł. l.g. stronie „Factionnaire” Oznaczenia ołówkiem niebiesko-białym „trochę czerwonego i złotego SK-L-9”
Na odwrocie kartonu odręczne oznaczenia „Factionnaire 1. kostium”, pieczęć teatru Antoine z numerem „ 15" napisane brązowym tuszem" Niebieskim ołówkiem wzmianka "Alcover" i etykieta Canson & Montgolfier Karton Canson Lavis BN°239 Satiné