inkografia, papier, 34 cm × 23 cm (wymiary zadruku), 42 cm x 30 cm (wymiary arkusza);
sygn. u dołu, pod kompozycją ołówkiem,
l.d.: oznaczenie egzemplarza,
p.d.: podpis artysty;
l.d.: sucha pieczęć (tłoczony napis) 'Galeria F17'