rysunek ołówkiem na tekturze,
24 x 19,5 cm
U dołu tekturki napis atramentem mocno spłowiałym: "Oświadczam, że rysunek ten jest roboty Stanisława Witkiewicza /I. S.[?] Witkiewicz
1921 [?]".
Nieznaczne zabrudzenia tektury. Lewy górny róg reperowany.