serigrafia, papier; 40 x 29 cm (w świetle passe-partout);
sygn. i dat. p. d.: Beksiński 91 (ołówkiem), l. d. nakład: 59/60 (ołówkiem);
na odwrocie stempel: AUTOR PRZEZNACZYŁ SWOJE HONORARIUM NA CELE DOBROCZYNNE.