drzeworyt/papier, 14,2 x 12,8 cm (zadruk)
sygnowany i datowany ołówkiem p.d.: 'EManteuffel 1931'
sygnowany i datowany na klocku l.g.: '[monogram wiązany EM] 1931]
na odwrociu opisany: 'ze zbiorów Karnego | własność Al. Karny'