fotografia czarno-biała, papier,
tekturka,
16 x 10,5 cm (wymiar odbitki);
p.d.: (odbitka oraz tekturka) autorska pieczątka tłoczona ,
trzy pieczątki na odwrocie tekturki oraz dedykacja na tekturce l.g.; odbitka autorska,
nakład: nieokreślony