fotografia czarno-biała, brom, papier, 12 x 18,2 cm (arkusz), 11,1 x 17,3cm (odbitka); na odwrocie pieczęć autorska; odbitka autorska, nakład nieokreślony; stan zachowania: l.ś. naddarcie ok. 1 cm, l.g. róg zagnieciony