ołówek, kredka, papier, 21,8 x 28,8 cm
(w świetle oprawy);
sygn. p.d.: JMalczewski
Na odwrocie napis odręczny: Jacek Malczewski / Zakupiony od Marii Malczewskiej, żony artysty / w wrześniu r.1927 Dr G....