piórko, tusz, papier; 20,4 x 33 cm (w świetle oprawy);
l. g.: stempel z herbem w środku i napisem wokół: ZE ZBIORÓW MARII MALCZEWSKIEJ oraz nr 1204,
na odwrocie dwie dziecięce głowy w technice: piórko, tusz oraz stempel.

Bibl.: Jacek i Rafał Malczewscy. Katalog wystawy podróżnej, z cyklu "Spotkania ze sztuką", Łaziska Dolne 2005, kat. poz. 53