druk; 57 x 38 cm (arkusz, krawędzie rwane);
sygn. z płyty p. d.: "Andy Warhol";
oznaczenie egzemplarza l. d.: "5/100" (ołówkiem);
znak wodny p. d.: "Arches / FRANCE";
napis tłoczony l. d.: "GEORGES / ISRAEL / EDITEUR";
na odwrocie:
- pieczątka: "Art Gallery New York / 530 West 25th Street / New York NY 10001 [napis rozmyty]";
- pieczątka: "Leo Castelli / NEW YORK"