drzeworyt/papier, 22,6 x 30 cm (zadruk)
sygnowany ołówkiem u dołu: 'Edmund Bartłomiejczyk' (śr.), numerowany '120/150' (l.), datowany '38' (p.)
opisany l.d.: '120/150' oraz śr. d.: 'E. Bartłomiejczyk', datowany p.d.: '38.'