olej, tektura,
34 x 24.5 cm
sygnowany p.d.: Lwów 28/10 860 | AG (monogram wiązany; sygnatura wydrapana trzonkiem pędzla w mokrej farbie)
Na odwrocie karta z orzeczeniem dra Kazimierza Buczkowskiego potwierdzającym autorstwo Grottgera (Kraków, 10 kwietnia 1965; maszynopis)