rzeźba / brąz, 9 × 9 cm
sygnatura: awers, lewa strona: 'Mitoraj',
rewers: numer edycji: K 196/500
oraz stempel z napisem w otoku: EXPERIMENTATION MULTICENTRIQUE PFIZER 83–84;
medal oprawiony (wymiary z oprawą 29 x 29 cm)