litografia barwna, 56,5 × 44 cm (odcisk płyty), 75 × 54 cm (wymiar arkusza)
sygn. na płycie l. d.: Kisling, l. d.: H. C./25 "s"
oraz w p. d.: sucha pieczęć: ATELIER/ KISLING wraz z dopisanym ręcznie: Jean Kisling (syn artysty)