litografia barwna/papier, 38,5 x 28 cm (w świetle passe - partout)
sygnowany na płycie p. d.: `H. BERLEWI 1950` oraz ołówkiem p. d.: `H. Berlewi 1950-1953 | dla pani Ady Jaworskiej | ambasadorki Sztuki Polskiej | z całą sympatią | H. Berlewi | Paryż 30 .I. 57` i l. d. numer: `3/150`