fotografia czarno-biała, brom, papier na tekturze,
28,2 x 38,1 cm;
sygn., dat. i opisana na odwrocie (ołówkiem i długopisem), pieczątka autorska, 5 pieczątek wystawowych i 5 naklejek wystawowych z lat 1960-1965;
odbitka autorska,
nakład: 2/3