akwarela, papier; 20 x 13,5 cm (w świetle passe-partout);
u dołu napis: 70 zł / RWIYNAWSI MIASTOROSTA;
na odwrocie okrągła pieczęć z napisem w otoku: PAMIĄTKA Z KRYNICY NIKIFOR
oraz odręczny napis: 21/15 własn. pryw. St (...) - słabo czytelne.