Pisak, papier; wym.: 20,0 x 19,5 cm;
sygn. i dat. p.d.
Plansza z teki Konfrontacje 1960-1975, przygotowanej przez Galerię Sztuki Współczesnej "Zapiecek", Warszawa 1975. Teka, zawiera oryginalne prace artystów wklejone w kartonowe ppartout z informacjami biograficznymi.