fotografia czarno-biała, papier albuminowy na tekturce,
9,7 x 6,2 cm (wymiar tekturki) 9,1 x 5,9 cm (wymiar odbitki);
na odwrocie opis ołówkiem, pieczątka zakładowa; odbitka
autorska (zakładowa), nakład: nieokreślony, vintage print