olej, płótno naklejone na płytę, 29,5 x 23,5 cm
sygn. p.d.: J.KZ., sygn. na odwr. g. brązowym flamastrem: G Jerzy Korczak-Ziółkowski, niżej dłg.: „Gołębniki” (z cyklu Piotrków pokatny) | (Olej, płótno, 2004 R.) | (ul. Wojska Polskiego), obok pomarańczowa nalepka z numerem: 78