fotografia czarno-biała, papier;
ok. 39,5 x 28,3 cm.
Na każdej z prac na odwrocie napis ołówkiem złożony przez H. Modzelewską z datą 26 marca 2010: Zaświadczam, że fotokopia kolażu Wł. Strzemińskiego/ została wykonana za Jego życia i pochodzi ze zbioru męża mego Romana Modzelewskiego/ H. Modzelewska