tempera, monotypia/papier naklejony na płótno, 84 x 65 cm
sygnowany, datowany i opisany p. d.: 'Maria Jarema 57 Paris'
opisany na odwrociu: 'Formy 1957 (Paryż) 84 x 65 | Kat Nr 384 monot. temp.' na odwrociu dwie nalepki wystawowe z opisem pracy: 'VIéme Biennale du Musée d’Art Moderne de São Paolo' z datą 1961 oraz: 'Musée d’Art et d’Histoire Salle des Casemates' z datą 1963