ołówek/papier, 21 x 15 cm (w świetle passe-partout)
opisany, datowany i sygnowany śr.d.: 'Czwartak | 5/12 | Czechowski'
na odwrociu nalepka z Towarzystwa Przyjaciół Sztuk Pięknych w Krakowie oraz nelepka: 'Z ZBIORU PROF.DR.WINCENTEGO | ŁEPKOWSKIEGO W BRONOWICACH WIELKICH | POD KRAKOWEM'