ołówek, papier, 12,5 × 18 cm
u dołu autorski napis: NAMKADR 20 ZŁ PAŁRK

na odwrocie dwie okrągłe pieczęci z napisem: PAMIĄTKA Z KRYNICY/ NIKIFOR oraz podłużna pieczęć: NIKIFOR ARTYSTA/ KRYNICA-WIEŚ