Figurka biegnącego sportowca w krótkich spodenkach, podkoszulku i pepegach, na prostokątnej plincie o fazowanych krawędziach; w jednym z naroży sygnatura - monogram artysty: litery "J / W" w trójkącie. Podstawa z klocka dębowego o ściętych narożach, z mosiężną tabliczką od frontu, z napisem: "Pan Janusz Kusociński / za wyróżnienie W. H. N. J. / Związek Towarzystw Gimnastycznych "Sokół" / Lwów 1931".