kolaż/papier, 30 x 24 cm
na odwrociu u dołu po lewej stronie pieczątka: `Ze Spuścizny artystycznej KAZIMIERZA MIKULSKIEGO Potwierdzam autentyczność Emilia Frej (sygnatura odręczna siostry żony artysty)` i napis ołówkiem p.d.: `30 x 24 047` (w owalu)