tusz lawowany, papier 28,5 x 22 cm
sygn. p. d.: WW (ołówkiem)
Na odwrocie powtórzona kompozycja postaci we wnętrzu (tuszem lawowanym); napis: 1930 / X 1445-50 (ołówkiem); oraz doklejona karteczka z wybitym owalnym stemplem z napisem wokół: ZE ZBIORU DZIEŁ WOJCIECHA WEISSA. DOM ARTYSTY, z faksymile podpisu artysty pośrodku WW; poniżej nr ze spuścizny 001571