olej, deska,
24,5 x 17,5 cm;
sygn. z lewej: K. Mordasewicz/ 1912;
na odwrocie napisy m.in. Kaz. Mordasewicz/ Autoportret, nalepka z Magazynu artrystycznego i salonu obrazów Juliana Burofa z numerem 0529, nazwiskiem autora, tytułem, technika, ceną nazwiskiem właściciela i rokiem przyjęcia do sprzedaży 1916.