tusz, akwarela/papier, piórko, 34 x 42 cm (arkusz)
sygnowany i datowany p.d.: 'Kulisiewicz 67'
na odwrociu naklejki ekspertowe Muzeum Sztuki w Łodzi z opisem pracy do Museo Nacional – Habana (1974), Oficiul de Expozitii w Bukareszcie (1974) i Galerie Hörhammer w Helsinkach