węgiel, tusz lawowany, papier (znak wodny: DOM/ ESCO), wym. 29,6 x 20,9 cm,
sygn. po lewej monogram wiązany: FS niżej w kółku litera: Ł, na odwrocie: okrągła pieczęć ze stylizowanym monogramem artysty i napisem: z rysunków Franciszka Starowieyskiego poniżej pieczęć: Potwierdzam autentyczność niżej podpis: T. Starowieyska oraz numer: 222/10/713