węgiel, tusz lawowany, papier (znak wodny: DOM/ ESCO);
29,6 x 20,9 cm;
sygn. po lewej monogram wiązany: FS niżej w kółku litera: Ł
na odwrocie: okrągła pieczęć ze stylizowanym monogramem artysty i napisem: z rysunków Franciszka Starowieyskiego poniżej pieczęć:
Potwierdzam autentyczność niżej podpis: T. Starowieyska oraz numer: 222/10/713