głowa poety ujęta z prawego profilu w głębokim, wypukłym reliefie;
żeliwo patynowane, średn. 12,5 cm;
sygn. u dołu: DAVID / A WEIMAR / 1829; opisany z lewej: ADAM MICKIEWICZ;
na odwrocie prostokątna tabliczka z odlewni Mintera (?, tekst zatarty)