olej/płótno, 106 x 99,5 cm
sygnowany i datowany l.d.: '- .1917. .J. Malczewski. -'
na odwrociu częściowo uszkodzone orzeczenie dr. Kazimierza Buczkowskiego z dnia 20 stycznia 1953 roku oraz nalepka własnościowa: '42 | (...) Szarscy'