tusz, ołówek na papierze, 21 x 29 cm, 35,5 x 44,5 cm (z oprawą),
sygnowany poniżej kompozycji: "J. Malczewski". Na odwrocie na pracy okrągły stempel: kartusz z herbem Tarnawa, w otoku napis: "ZE ZBIORÓW MARII MALCZEWSKIEJ".